अस्थानिक गर्भावस्था (एक्टॉपिक प्रेग्नेंसी)

अस्थानिक गर्भावस्था (एक्टॉपिक प्रेग्नेंसी) पहली तिमाही में माताओं की मृत्यु का प्रमुख कारण है और इसकी वजह से कम से कम 10% माताओं की मृत्यु होती है। यह जानने के लिए कि ऐसा क्यों होता है, आइए स्वस्थ और अस्थानिक गर्भावस्था के बीच के अंतर के बारे में सीखें। लेकिन पहले हमें महिला प्रजनन प्रणाली के कुछ प्रमुख अंगों के बारे में जानना होगा:

• अंडाणु, जिसे अंग्रेज़ी में ओवम कहा जाता है, एक परिपक्व महिला प्रजनन कोशिका होती है। अंडाणुओं की एक से ज़्यादा संख्या को अंग्रेज़ी में ओवा कहा जाता है।

• दो छोटी-छोटी थैलियाँ, जिन्हें अंडाशय या ओवरीज़ कहा जाता है, महिला सेक्स हॉर्मोन और ओवा को बनाती हैं।

• गर्भनलियां यानीफ़ैलोपियन ट्यूब ओवरीज़ को विपरीत दिशा में गर्भाशय से जोड़ती हैं। ओवा इसी रास्ते से ओवरीज़ से गर्भाशय (यूट्रस) तक जाते हैं।

• अंडा वह ओवम है जिसे शुक्राणु ने निषेचित (फ़र्टिलाइज़) किया है।

• गर्भाशय यानी यूट्रस कोख का दूसरा नाम है। गर्भ तब ठहरता है जब एक निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है।

जैसा कि आप जानते होंगे, ओव्युलेशन के दौरान ओवरीज़ से फ़ैलोपियन ट्यूब में ओवम रीलिज़ होता है। यूट्रस तक पहुँचने से पहले अगर यह ओवम फ़र्टिलाइज़ हो जाता है, तो इसे बढ़ने के लिए एक जगह की ज़रूरत पड़ती है। स्वस्थ गर्भावस्था में निषेचित अंडा यूट्रस की दीवार से जुड़ जाएगा और शिशु का विकास होगा। यूट्रस की दीवारें मज़बूत और मांसपेशियों की बनी होती हैं, जो खींच सकती हैं, और इसलिए बच्चे को बढ़ने के लिए ज़रूरी जगह मिल जाती है।

अस्थानिक गर्भावस्था यानी एक्टॉपिक प्रेग्नेंसी क्या होती है?

एक्टॉपिक प्रेग्नेन्सी में, निषेचित अंडा यूट्रस के बाहर बढ़ने लगता है। ज़्यादातर मामलों में, यूट्रस की तरफ़ जाते हुए यह निषेचित अंडा फ़ैलोपियन ट्यूब में फंस जाता है और वहीं विकास करने लगता है। यह स्थिति ख़तरनाक होती है क्योंकि यूट्रस की मानिंद फ़ैलोपियन ट्यूब्स बच्चे के विकास के लिए मज़बूत नहीं होती हैं। इसलिए, अगर अंडा वहीं बढ़ता रहेगा, तो फ़ैलोपियन ट्यूब फट जाएगी, जिसकी वजह से अंदर ही अंदर ख़ून बहना शुरू हो सकता है और माता की मृत्यु हो सकती है।

St. Luke’s Health

अंग

1. निषेचित अंडा

2. यूट्रस

3. फ़ैलोपियन ट्यूब

चित्र का कैप्शन:

स्वस्थ गर्भावस्था का चित्र (बाएं) निषेचित अंडे (4) को गर्भाशय की दीवार (3) से जुड़ा हुआ दिखाता है जहां इसे बढ़ना चाहिए। एक्टॉपिक गर्भावस्था (दाएं) के चित्र में निषेचित अंडा (4) फ़ैलोपियन ट्यूब (2) से जुड़ा हुआ है। अगर निषेचित अंडा वहां बढ़ना जारी रखता है तो फ़ैलोपियन ट्यूब फट जाएगी जिससे अंदर ही अंदर ख़ून बहना शुरू हो सकता है और माता की मृत्यु हो सकती है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरी गर्भवास्था एक्टॉपिक यानी अस्थानिक है?

एक्टॉपिक प्रेग्नेंसी में स्वस्थ गर्भावस्था के मानिंद शुरुआती लक्षण होते हैं जैसे पीरियड्स न आना, स्तनों में हल्का दर्द और जी मिचलाना। लेकिन, एक्टॉपिक गर्भावस्था के कुछ ख़ास लक्षण होते हैं, जिन पर आप ध्यान दे सकती हैं। योनि से थोड़ा-थोड़ा ख़ून बहना और पेडू में दर्द शुरुआती लक्षण होते हैं। अगर इन लक्षणों के साथ आपको चक्कर आना, बेहोशी, कंधे में या पेट में दर्द महसूस होता है, तो आपको फ़ौरन डॉक्टरी मदद लेनी चाहिए।

किन महिलाओं में इसके होने का ख़तरा रहता है?

कुछ कारणों से एक्टॉपिक गर्भावस्था होने का ख़तरा बढ़ जाता है, जैसे:

• पेडू सूजन रोग या पेल्विक इन्फ़्लेमेटरी डीज़ीज़

• यौन संचारित संक्रमण या सेक्शुअली ट्रांसमिटिड इंफ़ेक्शन

• धूम्रपान

• 35 साल से ज़्यादा उम्र की महिलाएं

• अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आई.यू.डी.) होते हुए गर्भवती होना

• अगर पहले भी एक्टॉपिक गर्भावस्था हो चुकी है

एक्टॉपिक गर्भावस्था से बचा नहीं जा सकता है, लेकिन आप इसके जोखिम को कम करने के लिए कुछ कदम उठा सकती हैं:

• यौन संबंधों के दौरान कंडोम का उपयोग करके यौन संचारित रोगों से बचा जा सकता है और पेडू सूजन रोग के जोखिम को कम किया जा सकता है

• धूम्रपान न करें, ख़ासतौर पर अगर आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं

इसका इलाज क्या है?

दुर्भाग्य से, एक्टॉपिक गर्भावस्था को जन्म तक नहीं ले जाया जा सकता क्योंकि निषेचित अंडा यूट्रस के बाहर बच नहीं पाएगा। साथ ही अगर फ़ैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो यह मां के लिए बहुत ख़तरनाक हो सकता है। इसलिए, गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए निषेचित अंडे को निकालना इसका आम इलाज है। इसके दो तरीक़े हैं। पहला तरीक़ा है कि दवा लेकर निषेचित अंडे के विकास को रोक कर गर्भावस्था को ख़त्म कर दिया जाए। दूसरा तरीक़ा है कि इसे सर्जरी के ज़रिए निकाल दिया जाए। माँ की जान बचाने के लिए यह ज़रूरी है कि जल्द से जल्द इलाज हासिल किया जाए।

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